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醫(yī)?ㄍS煤笥囝~去哪了?熱點(diǎn)問題看這里
2022年03月01日 09:15
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  日前,西安市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的通告》,明確新平臺(tái)切換上線期間全市醫(yī)療保障業(yè)務(wù)將暫停服務(wù)。2月28日,記者從西安市雁塔區(qū)醫(yī)療保障局了解到部分參保群眾近期遇到的一些問題,專家對(duì)此也進(jìn)行了解答。

  問:停機(jī)期間西安市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

  答:停機(jī)期間,異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)暫停辦理,可在新平臺(tái)上線運(yùn)行后辦理備案。

  問:因停機(jī)未辦理異地就醫(yī)備案的西安市參保人員如何就醫(yī)?

  答:可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,待新平臺(tái)上線運(yùn)行后回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

  問:已辦理異地就醫(yī)備案的西安市參保人員,出院時(shí)因停機(jī)無法結(jié)算,怎么辦?

  答:可采取以下兩種方式辦理:一是可先辦理出院手續(xù),待新平臺(tái)上線運(yùn)行后,到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算;二是可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,待新平臺(tái)上線運(yùn)行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

  問:停機(jī)期間,外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在西安市住院的醫(yī);颊咴趺崔k?

  答:如停機(jī)期間入院,由醫(yī)院在新平臺(tái)上線運(yùn)行后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機(jī)期間出院,暫不辦理出院結(jié)算手續(xù),新平臺(tái)上線運(yùn)行后由醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。如未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,也可先行墊付就醫(yī)費(fèi)用,然后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷。

  問:市級(jí)醫(yī)保卡停用后,余額去哪了?怎么辦?

  答:3月11日24時(shí)起,西安市醫(yī)?ㄍV故褂,原賬戶余額不變。新平臺(tái)上線運(yùn)行后,參保人員可憑醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算。

  問:參保人員去世后,醫(yī)保卡余額怎么辦?

  答:國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線后,將不再支持西安市醫(yī)?ㄊ褂。對(duì)于已故人員的醫(yī)保卡余額問題,待新信息平臺(tái)上線后統(tǒng)一通知各參保單位辦理個(gè)人賬戶清退業(yè)務(wù)。具體辦理事宜將另行通知。

  問:省直公務(wù)員醫(yī)保劃轉(zhuǎn)西安市管理后社?ㄊ欠裥枰鼡Q?原卡內(nèi)余額是否有變化?

  答:省直公務(wù)員醫(yī)保劃轉(zhuǎn)西安市管理后,原來使用的社會(huì)保障卡不需要更換,可以繼續(xù)正常使用。個(gè)人賬戶余額不會(huì)變化,個(gè)人賬戶余額及每月資金劃入會(huì)繼續(xù)結(jié)存于原有賬戶中正常使用。

  問:省直公務(wù)員醫(yī)保劃轉(zhuǎn)至西安市管理后,除了社會(huì)保障卡是否還有其他的支付途徑?

  答:參保職工除了可憑社會(huì)保障卡外,還可以憑醫(yī)保電子憑證、居民身份證中任意一種介質(zhì)到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算,都可以正常使用醫(yī)?ㄔ匈~戶及資金。

  問:申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,提示多條參保信息無法使用,能否合并多條參保信息?

  答:多條參保信息是由于之前參保時(shí)個(gè)人信息上報(bào)不準(zhǔn)確等歷史原因造成的同一人在西安市有重復(fù)參保情況,暫時(shí)無法進(jìn)行合并。目前出現(xiàn)此情況的個(gè)人無法使用醫(yī)保電子憑證,只能使用實(shí)體社會(huì)保障卡(社會(huì)保障卡需去人社部門綁定當(dāng)前有效的醫(yī)保編號(hào))進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥。新平臺(tái)上線后,將解決多條參保信息的問題。

  問:藥店買藥顯示,異地安置人員不允許門診支付,怎么辦?

  答:該人員應(yīng)為駐外人員。目前,異地就醫(yī)門診和住院業(yè)務(wù)已在全國(guó)開展,駐外人員在異地就醫(yī)備案地可通過社會(huì)保障卡進(jìn)行個(gè)人賬戶支付,因此不再進(jìn)行駐外人員年度個(gè)人賬戶返還業(yè)務(wù)。2021年“四險(xiǎn)”繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)期間已通知各單位辦理駐外狀態(tài)取消業(yè)務(wù)。若單位未進(jìn)行取消,待數(shù)據(jù)遷移至新平臺(tái)后自動(dòng)取消。

  問:養(yǎng)老退休手續(xù)已審批完成,什么時(shí)候可以辦理醫(yī)療退休?

  答:受新系統(tǒng)上線及疫情影響,暫未集中辦理2021年醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù),退休人員現(xiàn)以在職身份繼續(xù)繳納職工醫(yī)保,待新系統(tǒng)上線后,統(tǒng)一通知各參保單位辦理在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù)。記者 馬相

  【編輯:黨田野】

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2022年03月01日 09:15 來源 西部網(wǎng)

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