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　　核酸檢測，這個(gè)在2020年新冠疫情出現(xiàn)以前還屬生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語，已經(jīng)成為這兩年人們生活的關(guān)鍵詞。一張陰性結(jié)果的新冠核酸檢測報(bào)告，再加上“綠碼”，成為疫情形勢下乘坐交通工具、就醫(yī)住院、進(jìn)出公共場所的必備通行證。反復(fù)的、動(dòng)輒上百萬、上千萬人的核酸檢測，讓核酸檢測實(shí)驗(yàn)室在全國發(fā)展起來。一根棉棒蘸一下進(jìn)行采樣，過幾個(gè)小時(shí)之后就能拿到結(jié)果，知道被采樣人是否感染新冠。那么這其中到底經(jīng)歷了什么樣的過程？12月20日上午，記者走進(jìn)中西部地區(qū)檢測規(guī)模最大的核酸檢測實(shí)驗(yàn)室——陜西佰美基因醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，探秘我們看不到的核酸檢測背后的故事。

　　核酸檢測是精準(zhǔn)防控有效手段

　　必須做到應(yīng)檢盡檢

　　12月20日下午2時(shí)，家住芙蓉西路城市花園的馮女士帶著兒子下樓去做核酸檢測。業(yè)主群里已經(jīng)通知了，這是曲江新區(qū)的第三輪全員核酸檢測，如果不做將影響出行。

　　從雁塔區(qū)、曲江新區(qū)開始，經(jīng)開區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、未央?yún)^(qū)、長安區(qū)……西安市此輪疫情涉及到多個(gè)區(qū)域。18日陜西省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上通報(bào)，初步判定此次疫情為境外輸入引起的本土疫情。由于確診病例還在增加，出于對變異病毒的擔(dān)心，加之目前溯源工作也沒有完全完成，各傳播鏈之間缺少明確關(guān)聯(lián)性，并且陸續(xù)在全員核酸檢測中發(fā)現(xiàn)陽性病例，說明已經(jīng)存在一定的社區(qū)傳播。

　　進(jìn)行核酸檢測仍是疫情精準(zhǔn)防控的有效手段、金標(biāo)準(zhǔn)，為了盡快切斷傳染源必須做到應(yīng)檢盡檢，擴(kuò)大檢測范圍，努力跑在病毒前面。19日，西安市政府新聞辦召開疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上表示為排查出可能的傳染源，西安市要對全市人員進(jìn)行全員核酸檢測。目前我市已經(jīng)啟動(dòng)全市全員核酸檢測，多區(qū)域甚至進(jìn)行多次核酸檢測，為的就是保障市民身體健康和生命安全。

　　目前的混檢為5∶1、10∶1檢測

　　一般不超過10人

　　核酸檢測，在業(yè)界也叫分子診斷。1983年，美國科學(xué)家凱利·穆利斯發(fā)明了PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))，這是最成熟的分子診斷，也就是核酸檢測技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人曾憲飛教授說，核酸包括脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)兩種。所有生物的遺傳物質(zhì)不是DNA就是RNA。恰巧，新冠病毒就是RNA病毒，它們的遺傳物質(zhì)是RNA。核酸檢測就是通過熒光定量PCR的方法，將基因序列擴(kuò)增，擴(kuò)大到幾十萬、幾百萬倍，然后通過一種熒光探針來捕捉。當(dāng)擴(kuò)增后的病毒濃度達(dá)到一個(gè)臨界值時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生熒光信號(hào)，意味著樣本中被檢測出攜帶新冠病毒的核酸(RNA)。

　　陜西佰美基因醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了西安多個(gè)區(qū)域的核酸檢測任務(wù)，記者探訪時(shí)透過玻璃看到，該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)核酸檢測樣本的試管滿滿當(dāng)當(dāng)，整齊地?cái)[滿在架子上。曾憲飛說，實(shí)驗(yàn)室日檢測量可達(dá)近10萬管，如全部按照10∶1混采檢測的情況，每日檢測量可達(dá)近100萬人。

　　入院患者、重點(diǎn)人群、個(gè)人需求一般做單人核酸檢測，也就是一個(gè)人一個(gè)試管。而在擴(kuò)大采集范圍，用作疫情防控篩查的全員核酸檢測時(shí)，一般為混檢。所謂混檢，即將不同人的咽拭子混合在一起，放入同一個(gè)試管進(jìn)行檢測，如結(jié)果呈陽性，再對個(gè)人分別檢測，由此來提高檢測效率，降低檢測成本。目前的混檢為5∶1、10∶1檢測，一般不超過10人。

　　檢測流程就像流水線

　　檢測人員環(huán)環(huán)相扣無縫銜接

　　檢測回來的樣本很多，誰也不知道哪個(gè)為陽性，而病毒基因擴(kuò)增又非常容易交叉污染，所以實(shí)驗(yàn)室要分區(qū)，試劑準(zhǔn)備、標(biāo)本制備、擴(kuò)增、產(chǎn)物分析分別在不同的負(fù)壓隔離間。不同的負(fù)壓隔離間對應(yīng)的也就是核酸檢測的一個(gè)個(gè)流程。曾憲飛說，醫(yī)護(hù)人員將樣本采集完畢后會(huì)統(tǒng)一送到實(shí)驗(yàn)室，核酸檢測人員首先檢查樣本外包裝有沒有外溢并進(jìn)行表面消殺，對樣本試管進(jìn)行核對和實(shí)驗(yàn)編號(hào)。被采樣人掃描“健康碼”或登記身份證后，會(huì)在采集管上貼有條碼，其中包含了被采樣人的相關(guān)信息，這些信息在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)會(huì)經(jīng)過掃描，進(jìn)行信息錄入；之后就是距離病毒最近也是最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，檢測人員要擰開裝有樣本的試管，對標(biāo)本加樣，進(jìn)行核酸提��；然后將核酸基因序列進(jìn)行擴(kuò)增以達(dá)到檢驗(yàn)的要求，用熒光探針捕捉；最后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行報(bào)告審核，提交數(shù)據(jù)分析后的核酸檢測結(jié)果。這樣一個(gè)流程下來，市民的“健康碼”上就顯示出了核酸檢測結(jié)果。

　　核酸檢測的整個(gè)流程就像流水線，檢測人員負(fù)責(zé)各自的任務(wù)，環(huán)環(huán)相扣、無縫銜接。“核酸檢測人員要有一定資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，并不是每個(gè)人都能做的。”曾憲飛說，核酸檢測人員也屬于醫(yī)務(wù)人員，他首先要有檢驗(yàn)師資格證，還要有PCR上崗證，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后才可以正式走進(jìn)負(fù)壓隔離間進(jìn)行核酸檢測。陜西佰美醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室目前大概有200位檢測人員，12月15日以來，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)不停運(yùn)轉(zhuǎn)，200人分3組進(jìn)行4班倒，每個(gè)班持續(xù)工作6個(gè)小時(shí)不停歇，全力以赴、爭分奪秒為疫情防控工作爭取主動(dòng)權(quán)。

　　市民做完核酸檢測后，最關(guān)心的就是核酸檢測報(bào)告什么時(shí)候出來？曾憲飛說，核酸檢測是一項(xiàng)科學(xué)、精密的檢測，需要一定的時(shí)間，目前出報(bào)告時(shí)間是：一般樣本4至6個(gè)小時(shí)，A類樣本3個(gè)小時(shí)。而且這已經(jīng)是實(shí)驗(yàn)室檢測人員24小時(shí)晝夜不停爭取到的最短時(shí)間了。目前核酸檢測實(shí)驗(yàn)室樣本量數(shù)額較大，等待時(shí)間也會(huì)稍長一點(diǎn)，曾憲飛希望市民理解，耐心等待。

【編輯：阿琳娜】