中新網(wǎng)陜西新聞9月5日電 (楊英琦)記者5日從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱：西安交大一附院)獲悉，該院成功實(shí)施雙鏡聯(lián)合磁壓榨技術(shù)修復(fù)創(chuàng)傷后食管閉鎖的特殊患兒順利康復(fù)出院。代表著該院在醫(yī)工交叉、醫(yī)工融合領(lǐng)域的又一重大突破。

　　五年前，一場(chǎng)飛來(lái)橫禍?zhǔn)鼓陜H9歲的患兒，陷入生命危機(jī)。在歷經(jīng)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十個(gè)小時(shí)的搶救后，患兒雖逃離“死神”，卻仍身陷食管破裂、胸腔感染、呼吸衰竭等危險(xiǎn)。即使歷經(jīng)多次手術(shù)，斷裂的食管使患兒只能從腹部胃造瘺管注射流質(zhì)食物，由于營(yíng)養(yǎng)攝入嚴(yán)重受限，患兒長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。

　　求醫(yī)過(guò)程中，每一位醫(yī)生都面臨同樣的挑戰(zhàn)：因創(chuàng)傷而閉鎖的食道近端和遠(yuǎn)端，猶如“咫尺天涯”難以靠近。若行胸腔鏡或開(kāi)胸食管吻合術(shù)，因胸腔多次手術(shù)，粘連嚴(yán)重，難以找到吻合點(diǎn)；若行雙鏡聯(lián)合下食管近、遠(yuǎn)端吻合，因內(nèi)鏡進(jìn)入食管遠(yuǎn)端困難，無(wú)法會(huì)師；若行結(jié)腸代食管手術(shù)，手術(shù)打擊大，并發(fā)癥多……因此，迫切需要一種手術(shù)創(chuàng)傷小，且能完成吻合的手術(shù)方法。

　　西安交大一附院專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為，該患兒此前所做手術(shù)已拉近了食管近端和遠(yuǎn)端之間的距離，為磁壓榨手術(shù)奠定了良好的基礎(chǔ)。因此，該院專家團(tuán)隊(duì)決定為患兒實(shí)施雙鏡聯(lián)合磁壓榨食道閉鎖疏通術(shù)。

　　據(jù)了解，自西安交大一附院院長(zhǎng)呂毅提出磁外科概念以來(lái)，該院自主創(chuàng)建的磁吻合、磁錨定、磁導(dǎo)航、磁懸浮、磁示蹤和磁驅(qū)動(dòng)六大技術(shù)體系正式成立。西安交大一附院小兒外科主任曹振杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了“胸腔鏡輔助下磁吻合一期修復(fù)先天性食管閉鎖”。這種新技術(shù)既保留了胸腔鏡的微創(chuàng)特點(diǎn)，避免手工縫合吻合術(shù)帶來(lái)的技術(shù)困難，又避免了胃造瘺術(shù)增加胃食管反流發(fā)病率的問(wèn)題，在治療復(fù)雜食管閉鎖方面顯示出巨大潛力。

　　7月30日，雙鏡聯(lián)合磁壓榨技術(shù)修復(fù)創(chuàng)傷性食道閉鎖手術(shù)正式開(kāi)始。根據(jù)患兒食道特點(diǎn)，醫(yī)生決定采用直徑為12mm的磁塊實(shí)施磁壓榨。經(jīng)患兒口、胃造口同時(shí)置入內(nèi)鏡后，在內(nèi)鏡直視和X線透視的輔助下，醫(yī)生向閉鎖食管近端及遠(yuǎn)端分別置入磁環(huán)，通過(guò)兩塊磁環(huán)的相互作用力，磁性壓榨使被壓榨組織壞死，成功完成兩塊磁環(huán)的置入，最終磁環(huán)成功對(duì)接并且牢固穩(wěn)定。術(shù)后經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和護(hù)理，患兒安全蘇醒并順利拔除氣管插管。

　　術(shù)后7天，患兒上消化道造影檢查顯示造影劑通過(guò)順暢；術(shù)后16天，患兒經(jīng)口試飲水，水流順利通過(guò)了重建的食管；術(shù)后28天，醫(yī)生再次為患兒實(shí)施胃鏡檢查，切除增生的肉芽組織并成功取出兩個(gè)磁環(huán)，放入胃管支撐重建的食管；術(shù)后35天，醫(yī)生為患兒順利置入食管支架，患兒終于可以正常進(jìn)食半固體食物。(完)

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