□馮常森

　　很多人看了羽毛球小將猝死的新聞后非常緊張，尤其是有孩子練習(xí)羽毛球的家長(zhǎng)，開始擔(dān)心這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的安全性。其實(shí)每年吃飯噎死的人數(shù)為12萬(wàn)左右，也就是每天有300多人死于吃飯，當(dāng)然我們不能因噎廢食。

　　高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)確實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是猝死的人都是有疾病或有疾病隱患的人。另外，如果當(dāng)事人運(yùn)動(dòng)的環(huán)境是高溫高濕，或運(yùn)動(dòng)前有發(fā)燒、出大汗、嘔吐腹瀉等情況導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，或當(dāng)事人長(zhǎng)期疲勞熬夜導(dǎo)致人體心電活動(dòng)紊亂的，一旦運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。

　　猝死的表現(xiàn)：患者意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合；心音無(wú)、大動(dòng)脈無(wú)；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是“4~6分鐘”，如果在4分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR)，則救愈率在32%；在4~6分鐘實(shí)施CPR，救愈率在10%；超過(guò)6分鐘實(shí)施CPR，救愈率在4%；超過(guò)10分鐘實(shí)施CPR，患者死亡或者可能變?yōu)橹参锶�。所以說(shuō)猝死救治的時(shí)間非常重要，需要爭(zhēng)分奪秒。

　　對(duì)于身處廣東亞熱帶地區(qū)的人來(lái)說(shuō)，夏季尤其是在7月8月的三伏天氣時(shí)段，運(yùn)動(dòng)要高度重視自己身體狀況。這一時(shí)段，我們面臨的高溫常常是極端高溫。熱浪還有一個(gè)致命的伴侶——高濕度。高溫高濕度的天氣，是對(duì)人體的雙重打擊。在高溫、高濕這對(duì)“雙煞”影響之下，人體會(huì)血管擴(kuò)張，出汗導(dǎo)致血液變黏稠，同時(shí)會(huì)感到胸悶氣短、喘不上氣……高溫是對(duì)人體心血管的“酷刑”！氣溫升高1℃，急診的心腦血管疾病患者數(shù)量增加17%。

　　這里要談?wù)勀壳叭藗儗?duì)于運(yùn)動(dòng)的一個(gè)誤區(qū)，很多人認(rèn)為運(yùn)動(dòng)主要的好處是多出汗，尤其是廣東人思想中的排毒觀念，導(dǎo)致很多鍛煉者過(guò)分追求出汗，盲目認(rèn)為多出汗就好，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。大量出汗會(huì)導(dǎo)致缺水，缺水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，身體及心腦血管供血不足，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致微量元素流失，微量元素包括鉀鈉鈣鎂等維持人體重要功能尤其是心電功能平衡的元素，鉀和鎂可以保持細(xì)胞膜穩(wěn)定性和維持心臟的正常節(jié)律，其中鉀通常能夠維持基本的心電活動(dòng)，而鎂在一定程度上可以降低神經(jīng)肌肉的興奮性，有利于降低心律失常發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　數(shù)據(jù)顯示：急性冠脈綜合征死亡病例中，50%以上為猝死，其中50%-75%的心臟性猝死與室性快速性心律失常有關(guān)，而室性心律失常是非常常見的心律失常。低鉀低鎂血癥將會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，甚至誘發(fā)室顫等惡性心律失常。

　　一般人只要飲食正常，沒(méi)有腹瀉和大量出汗等，基本上就不存在缺鎂、缺鉀的情況。發(fā)生猝死的人往往是有基礎(chǔ)疾病，比方說(shuō)有高血壓，同時(shí)存在選擇性的營(yíng)養(yǎng)缺失，比方說(shuō)過(guò)量飲酒、嘔吐腹瀉，造成腸道功能紊亂，吸收不足，再加上高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大量出汗等一系列因素，造成低鉀低鎂，從而造成了猝死的發(fā)生。

　　因此，在酷暑的夏天，在溫度超過(guò)35攝氏度的情況下，建議要在有空調(diào)的室內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、網(wǎng)球、籃球，足球運(yùn)動(dòng)最好是在下午日落以后開展，在悶熱無(wú)風(fēng)的情況下要降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，多喝水和運(yùn)動(dòng)飲料，防止體內(nèi)電解質(zhì)紊亂造成心電活動(dòng)異常引發(fā)的猝死。

　　總體而言，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)是可以防止猝死的發(fā)生的，科學(xué)運(yùn)動(dòng)后人體各項(xiàng)機(jī)能提升，更能適應(yīng)各種嚴(yán)酷的環(huán)境，反而不容易發(fā)生意外。所以，切記，一定要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，不要帶病運(yùn)動(dòng)！

　　(作者是珠江醫(yī)院原副院長(zhǎng))

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