□馮常森

　　很多人看了羽毛球小將猝死的新聞后非常緊張，尤其是有孩子練習羽毛球的家長，開始擔心這項運動的安全性。其實每年吃飯噎死的人數為12萬左右，也就是每天有300多人死于吃飯，當然我們不能因噎廢食。

　　高強度運動確實是有風險的，但是猝死的人都是有疾病或有疾病隱患的人。另外，如果當事人運動的環(huán)境是高溫高濕，或運動前有發(fā)燒、出大汗、嘔吐腹瀉等情況導致電解質紊亂，或當事人長期疲勞熬夜導致人體心電活動紊亂的，一旦運動量過大，就會導致猝死的發(fā)生。

　　猝死的表現：患者意識突然喪失，昏倒于任何場合；心音無、大動脈無；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大。心肺復蘇的黃金時間是“4~6分鐘”，如果在4分鐘內實施心肺復蘇(CPR)，則救愈率在32%；在4~6分鐘實施CPR，救愈率在10%；超過6分鐘實施CPR，救愈率在4%；超過10分鐘實施CPR，患者死亡或者可能變?yōu)橹参锶�。所以說猝死救治的時間非常重要，需要爭分奪秒。

　　對于身處廣東亞熱帶地區(qū)的人來說，夏季尤其是在7月8月的三伏天氣時段，運動要高度重視自己身體狀況。這一時段，我們面臨的高溫常常是極端高溫。熱浪還有一個致命的伴侶——高濕度。高溫高濕度的天氣，是對人體的雙重打擊。在高溫、高濕這對“雙煞”影響之下，人體會血管擴張，出汗導致血液變黏稠，同時會感到胸悶氣短、喘不上氣……高溫是對人體心血管的“酷刑”！氣溫升高1℃，急診的心腦血管疾病患者數量增加17%。

　　這里要談談目前人們對于運動的一個誤區(qū)，很多人認為運動主要的好處是多出汗，尤其是廣東人思想中的排毒觀念，導致很多鍛煉者過分追求出汗，盲目認為多出汗就好，其實這個觀點是錯誤的。大量出汗會導致缺水，缺水會導致血液濃縮，身體及心腦血管供血不足，同時也會導致微量元素流失，微量元素包括鉀鈉鈣鎂等維持人體重要功能尤其是心電功能平衡的元素，鉀和鎂可以保持細胞膜穩(wěn)定性和維持心臟的正常節(jié)律，其中鉀通常能夠維持基本的心電活動，而鎂在一定程度上可以降低神經肌肉的興奮性，有利于降低心律失常發(fā)作的風險。

　　數據顯示：急性冠脈綜合征死亡病例中，50%以上為猝死，其中50%-75%的心臟性猝死與室性快速性心律失常有關，而室性心律失常是非常常見的心律失常。低鉀低鎂血癥將會誘發(fā)室性心動過速等心律失常，甚至誘發(fā)室顫等惡性心律失常。

　　一般人只要飲食正常，沒有腹瀉和大量出汗等，基本上就不存在缺鎂、缺鉀的情況。發(fā)生猝死的人往往是有基礎疾病，比方說有高血壓，同時存在選擇性的營養(yǎng)缺失，比方說過量飲酒、嘔吐腹瀉，造成腸道功能紊亂，吸收不足，再加上高強度運動大量出汗等一系列因素，造成低鉀低鎂，從而造成了猝死的發(fā)生。

　　因此，在酷暑的夏天，在溫度超過35攝氏度的情況下，建議要在有空調的室內進行高強度運動，比如羽毛球、網球、籃球，足球運動最好是在下午日落以后開展，在悶熱無風的情況下要降低運動強度，多喝水和運動飲料，防止體內電解質紊亂造成心電活動異常引發(fā)的猝死。

　　總體而言，科學的運動是可以防止猝死的發(fā)生的，科學運動后人體各項機能提升，更能適應各種嚴酷的環(huán)境，反而不容易發(fā)生意外。所以，切記，一定要科學運動，不要帶病運動！

　　(作者是珠江醫(yī)院原副院長)

責任編輯：王雨蜻