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李斯特菌為什么如此“兇悍”!
2024年06月27日 10:24 國是直通車(chē)

  文/趙斌

  6月26日,據媒體報道:一孕婦喝了一杯冰箱里開(kāi)封過(guò)的鮮牛奶,引發(fā)敗血癥,還導致胎兒早產(chǎn)后感染性休克。導致這一惡果的竟然是一種叫李斯特菌的細菌,所幸醫生搶救及時(shí),日前,母女都已出院。

  李斯特菌為什么如此“兇悍”、它在何處滋生與傳播、我們該如何應對?

  到處都有“李斯特”

  據查,李斯特菌,又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌,它主要以食物為傳染媒介,是最致命的食源性病原體之一。

  李斯特菌是如何滋生、存在和傳播的呢?

  北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)表示,李斯特菌廣泛存在于各種環(huán)境中,幾乎大部分食品中都可能含有李斯特菌。

  目前,已經(jīng)證實(shí)肉類(lèi)、蛋類(lèi)、禽類(lèi)、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都是李斯特菌的感染源。李斯特菌還可以通過(guò)眼睛及破損皮膚、黏膜進(jìn)入體內而造成感染,孕婦感染后通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒。性接觸也是李斯特菌傳播的途徑,并且通過(guò)這種途徑傳播而導致感染的患者有上升趨勢。

  李斯特菌廣泛存在,但是怎么進(jìn)入到食品中的呢?

  李侗曾表示,肉類(lèi)食材在屠宰過(guò)程中比較容易被污染,包括在擠牛乳時(shí)。另外,食品從業(yè)人員的手部清潔衛生不好,也是造成污染的重要原因。因為李斯特菌能在冷藏條件下生長(cháng)繁殖,所以把食物放進(jìn)冰箱冷藏食品,不能抑制它的繁殖。感染李斯特菌后的各種癥狀,主要為大量李斯特活菌侵入腸道所致。此外,也不能排除與李斯特菌溶血素有關(guān)。

  雖然李斯特菌存在如此廣泛,感染表現也非常兇悍,但也不是所有的李斯特菌都可以讓人感染。

  “李斯特”也不是都壞

  李侗曾表示,按照當前國際醫學(xué)界普遍達成的共識,李斯特菌包含單核細胞增生李斯特菌(L.monocytogenes)、英諾克李斯特菌(L.innocua)、威爾斯李斯特菌(L.welshimeri)等十個(gè)菌株,而其中唯一能引起人類(lèi)疾病的只有單核增生李斯特菌。這種單核增李斯特菌是一種常見(jiàn)的、在土壤中的一種腐生菌,以死亡的和正在腐爛的有機物為食。同時(shí),也是以鮮奶制品為主的一些食物中的重要污染物,能引起人體嚴重食物中毒。

  李侗曾還表示,單核細胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李斯特菌病,感染后主要表現為敗血癥、腦膜炎和單核細胞增多。

  我們如何來(lái)判斷自己是否存在了感染李斯特菌的可能?

  李侗曾表示,健康成人個(gè)體出現輕微類(lèi)似流感癥狀,新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。早期感染李斯特菌比較常見(jiàn)的癥狀有三個(gè):

  腹瀉:李斯特菌病主要是由李斯特菌感染而引起的急性傳染性疾病,因李斯特菌在機體內大量繁殖,會(huì )對胃腸道功能造成刺激,引起胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),從而出現腹瀉的癥狀,每天的排便次數可大于3-4次,甚至更多;

  腹痛:李斯特菌病發(fā)生時(shí)會(huì )引起胃腸道痙攣,誘發(fā)腹部明顯疼痛癥狀,表現為持續性疼痛或者是間歇性疼痛,并且疼痛嚴重時(shí)還會(huì )向背部放射;

  發(fā)熱:李斯特菌在機體內大量繁殖,會(huì )對體溫調節中樞功能造成刺激,進(jìn)而誘發(fā)體溫升高,通常大于37.5℃以上,甚至是38.5℃以上。

  不幸中招“李斯特”應該如何治療?

  三招阻斷“李斯特”

  李斯特菌雖然兇悍,但面對這種細菌感染也不必驚慌,目前治療方案相對成熟。青霉素類(lèi)藥物、磺胺類(lèi)藥物、大環(huán)內酯類(lèi)藥物等都有相關(guān)具體的藥物可供選擇,但針對患者自身條件與癥狀,用藥劑量與周期會(huì )有很大差別。所以,不建議自行用藥。身體出現問(wèn)題及時(shí)就醫是關(guān)鍵。

  面對看上去幾乎無(wú)孔不入的李斯特菌,我們該如何預防?

  李侗曾表示,李斯特耐低溫,能在冰箱中存活。經(jīng)常有人從冰箱中取出食物后,未經(jīng)高溫徹底加熱處理就食用,這往往會(huì )引起感染,因而李斯特菌病又稱(chēng)為“冰箱病”。

  高溫是李斯特菌的天敵。為預防感染,可以從以下三個(gè)方面多加注意:

  1:盡量避免生吃魚(yú)肉、牛肉、蔬菜,即便吃也要處理干凈以及不要生吃從冰箱取出的這些食物。禁食腐爛變質(zhì)的食品,冰箱食品的儲存應生熟食分開(kāi);

  2:冰箱存放的食品食用前應高溫充分加熱,溫度必須達到70℃以上并持續兩分鐘以上。不往冰箱放不新鮮、疑似有細菌污染的食物;

  3:孕婦與免疫能力低下的人,應避免食用未經(jīng)消毒的牛奶、軟奶酪和未經(jīng)煮熟的蔬菜,食物應徹底煮熟后再食用。

責任編輯:王雨蜻

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