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奇癢無(wú)比!夏天手上超愛(ài)長(zhǎng)的“小水泡”怎么對(duì)付?
2024年06月14日 11:06 科普中國(guó)微信公眾號(hào)

  奇癢無(wú)比!這種夏天手上超愛(ài)長(zhǎng)的“小水泡” 到底怎么對(duì)付?

  每到這個(gè)季節(jié),就有不少人手上長(zhǎng)水皰,癢得不得了。而且一旦撓破,里面還會(huì)流出一些不明液體來(lái)....。。幾乎年年都這樣,甚至一年發(fā)作好幾次。這到底是怎么回事呢?

  今天,我們就來(lái)聊一聊這種困擾好多人的手上透明小水泡——汗皰疹。

  正確識(shí)別汗皰疹

  俗話說(shuō)得好,先問(wèn)是不是,再問(wèn)為什么。

  雖然說(shuō)手上(有的是腳上)長(zhǎng)皰,可以是汗皰疹,但也可以是別的問(wèn)題。所以,當(dāng)長(zhǎng)皰的時(shí)候,要先具體是什么問(wèn)題,然后才好對(duì)癥下藥,不然就容易誤診誤治,走不少?gòu)澛贰?/p>

  所謂的汗皰疹,也叫作出汗不良性濕疹,或者掌跖急性濕疹。它的本質(zhì)是一種濕疹,特點(diǎn)有這樣幾個(gè):

  最常見(jiàn)于青年群體,兒童或者老年人很少見(jiàn);

  主要皮疹是水皰,水皰位置比較深,不容易破;

  可以伴隨有發(fā)紅,水皰消退后會(huì)有脫皮;

  突出癥狀是劇烈的瘙癢,基本沒(méi)有疼痛;

  發(fā)病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,可以在數(shù)月或數(shù)年間頻繁發(fā)作;

  部位幾乎僅限于手和/或腳,左右比較對(duì)稱(chēng),具體來(lái)說(shuō),主要部位是手掌、手指?jìng)?cè)面、手指背面、腳底前方。

  汗皰疹的特點(diǎn)聊完了,那么,還有哪些水皰也會(huì)長(zhǎng)在手上或腳上?那可多了。下面表格中,就列舉了幾個(gè)常見(jiàn)的、容易誤診為汗皰疹的供大家區(qū)分。

  為什么會(huì)得汗皰疹

  因?yàn)槌龊箚幔?/strong>

  比起討論汗皰疹是怎么回事,可能大家更急切地想知道怎么治療。

  關(guān)于汗皰疹,有一個(gè)很常見(jiàn)的誤區(qū),是以為汗皰疹就是因?yàn)槌龊、汗多引起?lái)的。其實(shí)不然,這里先來(lái)分享 2 點(diǎn):

  第一,汗皰疹,或者出汗不良性濕疹,在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)誤稱(chēng)(misnomer)。也就是說(shuō),疾病的稱(chēng)呼名不副實(shí)。類(lèi)似的情況很普遍,好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染,這也有問(wèn)題,因?yàn)獒t(yī)學(xué)上的灰指甲特點(diǎn)并不是指甲變灰。

  第二,出汗和汗皰疹關(guān)系比較弱,汗皰疹的病因或者誘因其實(shí)很多,甚至有不少人病因并不明確。

  總結(jié)起來(lái),與汗皰疹患病有關(guān)的因素可能包括這樣一些:

  ·本身有特應(yīng)性皮炎(也叫作特應(yīng)性濕疹),尤其是兒童的汗皰疹;

  ·有接觸某些過(guò)敏原,比如含有鎳元素的金屬制品和其他過(guò)敏原;

  ·其他部位(比如腳上)有真菌感染,可以引起別處(比如手上)的汗皰疹,這是一種自身的免疫反應(yīng);

  ·確實(shí)是有手足多汗的情況;

  ·本人是煙民,不管抽的是香煙還是電子煙;

  ·日曬;

  ·情緒劇烈波動(dòng),精神壓力大。

  具體到個(gè)人,具體的引發(fā)因素和加重因素其實(shí)都會(huì)各有不同,甚至很多人莫名其妙就發(fā)生了,不好確定具體的原因。如果要找出源頭,一個(gè)是生活中多關(guān)注每次發(fā)作前的可疑因素,另一個(gè)是正規(guī)就醫(yī),找皮膚科醫(yī)生協(xié)助判斷,必要時(shí)可以做斑貼試驗(yàn)等協(xié)助尋找原因。

  如何拿捏汗皰疹

  而不是被它拿捏

  汗皰疹的治療,可以很簡(jiǎn)單,皮膚科醫(yī)生推薦藥物輕而易舉。我們已經(jīng)知道,汗皰疹本身是一種濕疹,外用糖皮質(zhì)激素藥膏就是最常見(jiàn)的治療,參照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑使用即可。

  但是,我們治療汗皰疹,其實(shí)要更精細(xì)化,眼光要更長(zhǎng)遠(yuǎn)。一來(lái)可以更好地控制現(xiàn)有病情,二來(lái)可以減少未來(lái)的復(fù)發(fā)和反彈。

  拿用藥來(lái)說(shuō),要注意的細(xì)節(jié)就有這樣幾點(diǎn):

  ·可以選擇效果較強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素,比如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏,因?yàn)楹拱捳畹难装Y比較深,手腳的角質(zhì)層厚,地奈德等弱效糖皮質(zhì)激素效果預(yù)計(jì)不太好;

  ·瘙癢厲害時(shí),還可以增加止癢藥物,外用的有薄荷腦軟膏;

  ·必要時(shí)可以試著口服抗組胺藥物,例如西替利嗪(遵醫(yī)囑使用);

  ·反復(fù)治療不好的,不要悶著頭自己折騰,要找醫(yī)生復(fù)評(píng)病情、調(diào)整方案。

  藥物治療只是一個(gè)方面。和藥物治療同步要做的,還有很多護(hù)理細(xì)節(jié),也很重要,這是很多患者容易忽視的。

  一方面,要注意減少手腳的一些不利因素,注意保護(hù)局部皮膚。比如說(shuō),可以用溫水或者溫和的洗滌劑(推薦弱酸性洗手液)洗手。洗手、洗腳后擦干水,并注意多多使用保濕。保濕,保濕,再保濕,很重要。

  另一方面,工作或者做家務(wù)時(shí),如果不得已要接觸特殊的化學(xué)物質(zhì)(比如洗衣服、洗碗),可以戴上手套操作。其中,碰水時(shí)間長(zhǎng)的話,可以取下戒指、手表和手鏈,以減少合金里面的金屬元素和皮膚發(fā)生微觀反應(yīng)。

  最好的情況是,如果有確定有問(wèn)題的物品,或者高度懷疑有風(fēng)險(xiǎn)的物品,日常工作和生活中就針對(duì)性避免,這對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)也有莫大的幫助。遇到這個(gè)磨人的“小妖精”,如果沒(méi)辦法自己處理,那么,千萬(wàn)記得去搬救兵——皮膚科醫(yī)生。

  愿汗皰疹病友們能有個(gè)愉快、舒坦、不手癢的夏天!

責(zé)任編輯:王雨蜻

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