王林(化名)最近很煩惱，她在兩周內(nèi)“無(wú)緣無(wú)故”長(zhǎng)胖了20斤。令王林百思不得其解的是，她近期的飲食、生活并沒(méi)有特殊，也沒(méi)有妊娠。不斷上漲的體重讓王林幾近崩潰，為了弄清原因，王林來(lái)到濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

　　王林住院后，醫(yī)生首先給她做了一般檢查，結(jié)果顯示，王林血壓正常，肝功、腎功、血常規(guī)、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能均正常，全身CT未見(jiàn)明顯異常；婦科彩超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，血清空腹胰島素提示高出正常上限6倍！

　　進(jìn)一步檢查OGTT(葡萄糖耐量試驗(yàn))，提示服糖后胰島素高分泌，符合高胰島素血癥表現(xiàn)。

　　王林的初步檢查結(jié)果提示：高胰島素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高糖、高尿酸等代謝異常，這不同于一般意義的代謝綜合征。

　　醫(yī)生進(jìn)一步為王林進(jìn)行了全外顯子測(cè)序，基因檢測(cè)結(jié)果顯示，胰島素受體(INSR)基因突變，最終王林被確診為一種特殊類(lèi)型的胰島素抵抗綜合征-A型胰島素抵抗綜合征。

　　明確診斷后，醫(yī)生為王林制定了綜合的治療方案，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月治療，王林體重減輕了3公斤，胰島素抵抗指標(biāo)較之前下降，王林的生活也逐漸走上了正軌。

　　據(jù)了解，胰島素抵抗綜合征(IR)是一類(lèi)代謝性疾病的總稱(chēng)，經(jīng)典IR主要表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸，以上癥狀多同時(shí)存在，女性常合并多囊卵巢綜合征。

　　濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任逄曙光介紹，A型胰島素抵抗綜合征，是一種罕見(jiàn)且起病隱匿的疾病，早期診斷、早期干預(yù)及定期隨訪，對(duì)于患者預(yù)后尤為重要。

　　首先，建議患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，即采取健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到控制體重和改善胰島素敏感性的目的。

　　其次，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用改善胰島素敏感性的雙胍類(lèi)藥物及噻唑烷二酮類(lèi)藥物。同時(shí)，建議患者定期進(jìn)行血糖和相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，以評(píng)估治療效果、及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　逄曙光提醒大家，如果身體出現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快，腹部或大腿皮膚出現(xiàn)紫紋，頸后、腋下等部位皮膚粗糙、皺褶顏色深等改變時(shí)，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　齊魯晚報(bào)記 者 焦守廣

　　通訊員 趙 梅

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