近日，陜西省寶雞市人民醫(yī)院危重新生兒救治中心成功救治1例胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓的患兒�；純�39+2周、體重3210g，出生時羊水胎糞污染，患兒全身糞染，皮膚蒼灰，四肢松軟，病情危重，接到患兒后中心立即啟動危重新生兒救治預案，經(jīng)緊急現(xiàn)場復蘇后立即送往新生兒科進一步治療。

　　患兒皮膚青紫，呼吸淺弱不規(guī)則，肺內聞及大量粗濕啰音，查血氣呈酸中毒、pH值僅7.22，床邊胸片可見肺內較多密度不均勻陰影，結合羊水污染病史，提示存在“新生兒胎糞吸入綜合征”。

　　醫(yī)務人員立即予以呼吸機輔助通氣、肺泡表面活性物質氣管內滴入及抗感染、化痰等對癥治療。然而，患兒在機械通氣下仍有進行性呼吸困難，調整呼吸機參數(shù)還是無法緩解，且上下肢體經(jīng)皮血氧飽和度差異大。

　　主治醫(yī)師胡夢嬌考慮患兒合并肺動脈高壓，立刻安排床旁心臟彩超檢查，結果提示肺動脈收縮壓約53mmHg。副主任醫(yī)師李園指示：治療肺動脈高壓的關鍵是降低肺血管阻力、維持體循環(huán)血壓、糾正右向左分流和改善氧合。隨后新生兒科醫(yī)務人員立即投入緊張的救治中。

　　經(jīng)高頻振蕩機械通氣、米力農(nóng)降低肺動脈壓、改善微循環(huán)、穩(wěn)定內環(huán)境等綜合治療，患兒病情逐漸好轉，血糖血氣等恢復正常，鼻飼開奶喂養(yǎng)�；純喝朐旱�4天成功撤除呼吸機，住院治療7天后順利出院。

責任編輯：王雨蜻