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　　單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，個(gè)人賬戶(hù)可支付配偶、父母、子女醫(yī)療費(fèi)用……近日，陜西省政府制定了《陜西省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案》，多項(xiàng)措施減輕職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。到2022年底，我省將全面建立職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%。

　　方案規(guī)定，在職職工個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；退休人員個(gè)人賬戶(hù)原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右，具體定額標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)基金運(yùn)行實(shí)際確定。

　　方案明確，個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。個(gè)人賬戶(hù)本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

　　方案提出，對(duì)部分適合在門(mén)診開(kāi)展，比住院更經(jīng)濟(jì)方便的慢特病特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理，更好減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者在門(mén)診就醫(yī)。同時(shí)，職工醫(yī)保門(mén)診保障待遇支付適當(dāng)向退休人員傾斜。在快捷支付方面，創(chuàng)新門(mén)診就醫(yī)服務(wù)管理辦法，參保人員憑醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡或居民身份證，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算；完善全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。(記者 文晨)

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