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西安明日起執(zhí)行最新版醫(yī)保藥品目錄
2021年12月31日 12:21
來(lái)源:

  本報(bào)訊(記者 馬相)12月30日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉,《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱《2022年藥品目錄》)已發(fā)布。自2022年1月1日起,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行最新版的《2022年藥品目錄》。

  記者梳理發(fā)現(xiàn),與原藥品目錄相比,共74種藥品新增進(jìn)入《2022年藥品目錄》,其中國(guó)家談判藥品67種、直接入常規(guī)目錄的有7種。還有11種藥品被調(diào)出目錄。從談判情況看,此次新入的67種國(guó)家談判成功藥品中,西藥64種、中成藥3種,平均降價(jià)61.71%。調(diào)整目錄后,西藥和中成藥共2903種,其中西藥部分1285種,中成藥部分1343種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品275種(西藥213種、中成藥62種)。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。

  據(jù)了解,2022年1月1日起,參加我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員使用《2022年藥品目錄》中甲類藥品所發(fā)生的費(fèi)用,分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;使用乙類藥品所發(fā)生的費(fèi)用(含特藥),須由參保人員個(gè)人按照一定比例先行自付相應(yīng)的費(fèi)用后,(參保職工個(gè)人先行自付比例為4%、城鄉(xiāng)居民個(gè)人先行自付比例為5%),再分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在藥品費(fèi)用支付時(shí)不分甲、乙類,按工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的規(guī)定支付。對(duì)已納入基金支付范圍的治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,仍按原規(guī)定執(zhí)行。

  醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品,以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,以集中采購(gòu)中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn);掛網(wǎng)價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的同通用名藥品,以其實(shí)際價(jià)格作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn);對(duì)未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,按不高于同通用名下已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)(若集中帶量采購(gòu)藥品為未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品,以集中采購(gòu)中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn));颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

  【編輯:梅鐿瀧】

西安明日起執(zhí)行最新版醫(yī)保藥品目錄

2021年12月31日 12:21 來(lái)源 西安日?qǐng)?bào)

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